C.C. DIPUTADOS INTEGRANTES DE LA MESA DIRECTIVA DEL HONORABLE CONGRESO DEL ESTADO LIBRE Y SOBERANO DE PUEBLA P R E S E N T E. Los suscritos Diputados Maiella Martha Gabriela Gómez Maldonado, Susana del Carmen Riestra Piña, Cirilo Salas Hernández, integrante de los Grupo Legislativo del Partido Nueva Alianza, y que conformamos parte de la LIX Legislatura del Honorable Congreso del Estado, con fundamento en lo dispuesto por los artículos 57 fracción I, 63 fracción II y 64 de la Constitución Política del Estado Libre y Soberano de Puebla, 44 fracción II, 100, 144 fracción II y 147 de la Ley Orgánica del Poder Legislativo del Estado Libre y Soberano de Puebla, 120 fracción VI del Reglamento Interior del Honorable Congreso del Estado, sometemos a consideración de este H. cuerpo colegiado bajo el siguiente: C O N S I D E R A N D O En Puebla habitan 547 mil adultos mayores, representa el 10.30 % de la población,  cifras INEGI  2013. El envejecimiento demográfico se refiere al aumento de personas de edad avanzada dentro de la estructura poblacional, este proceso se determina principalmente por la disminución de las tasas de fecundidad (nacimientos) y en segundo lugar por la disminución de las tasas de mortalidad (defunciones).El envejecimiento poblacional representa un logro para la humanidad, pero también un reto para las instituciones públicas. Según estimaciones de CONAPO, la esperanza de vida es de 74.3 años, cifras que se prevé? aumenten en el 2050. En los pro?ximos 40 an?os, la situacio?n demogra?fica del pai?s ofrecera? una ventana de oportunidad, en la cual el sector activo laboralmente crecerá? con mayor rapidez que los sectores dependientes, solo las inversiones en salud y sociales adecuadas hara?n posible una longevidad sana y activa que signifique una menor carga econo?mica para las generaciones del futuro. Como parte de esta planificacio?n tenemos que proponer poli?ticas, legislar y crear programas para que las personas mayores reciban lo necesario para su bienestar biopsicosocial. El crecimiento acelerado de la poblacio?n envejecida en Me?xico va acompan?ado de un incremento de enfermedades cro?nicas y de individuos con mayor vulnerabilidad fisiolo?gica lo que hace que su manejo sea ma?s complejo, requiriendo mayor consumo de recursos por la alta demanda asistencial y obliga a la incorporacio?n de atencio?n especializada en este grupo de edad en el sistema institucional. Se hace necesario tener herramientas para identificar necesidades, detectar riesgos y otorgar una atencio?n especializada en adultos mayores con el objeto de desarrollar un plan de tratamiento y seguimiento de los problemas que el anciano presente. La atencio?n del anciano requiere de una evaluacio?n integral que merece un cu?mulo de consideraciones especiales basadas en aspectos biolo?gicos propios del organismo envejecido, las relacionadas con las actividades de la vida diaria y funcionalidad, y otras que se relacionan con las concepciones psicolo?gicas de esta edad, inherentes a la personalidad y conducta propias del anciano, a su dina?mica familiar y condiciones socioecono?micas individuales que influyen en las interacciones entre e?l y su entorno con el cual e?ste interactu?a en forma constante. Por su condicio?n de salud, ellos requieren de atencio?n multidisciplinaria, con modelos de atencio?n en salud ma?s centrados en el “cuidar” que en el “curar”, deben estar orientados a mantener la salud, controlar factores de riesgo, promover la autonomi?a del adulto mayor, su independencia funcional y su insercio?n en la familia y la comunidad. Por ello, en la atencio?n inicial de un adulto mayor se recomienda realizar una evaluacio?n geria?trica utilizando cuestionarios estructurados que contengan escalas simples y validadas. (Marina PP, 2003) Considerando que la mayori?a de los adultos mayores ambulatorios son funcionales y no requieren de una valoracio?n Geria?trica extensa, se recomienda la aplicacio?n de instrumentos de tamizaje para identificar sujetos en riesgo, reservando una evaluacio?n exhaustiva en aquellos adultos mayores con dan?o. La Valoracio?n Geria?trica Integral (VGI) es una herramienta fundamental para la pra?ctica cli?nica de cualquier me?dico, que le permite identificar en cualquier nivel de atencio?n las necesidades del paciente geria?trico. Los beneficios derivados de la aplicacio?n de la VGI son la reduccio?n de la variabilidad de la pra?ctica cli?nica, la estratificacio?n de los problemas de salud y el ana?lisis de la dependencia funcional que le permiten llevar a cabo el disen?o de las estrategias de intervencio?n coordinada entre los diferentes profesionales. (Fontecha BJ, 2005; Redi?n JM, 1999) El me?dico en el a?mbito de la atencio?n primaria es el primer receptor de los problemas del adulto mayor y por tanto ha de tener la capacidad de reconocer la problema?tica de salud del anciano para intervenir preventivamente. (Benitez MA, 1999) Se ha demostrado que la VGI es la herramienta que ayuda a mejorar diagno?sticos, planificar tratamientos, mejorar o mantener funcionalidad, establecer el a?mbito de vida ma?s adecuado y monitorizar el curso de la enfermedad y o la respuesta a las intervenciones me?dico sociales efectuadas. (Rubinstein LZ, 1995). El estado de salud de un adulto mayor se mide por su capacidad funcional y no por los de?ficits que pueda tener. La funcionalidad expresa la capacidad de una persona adulta mayor para satisfacer sus necesidades de manera auto?noma, independiente y satisfactoria para si? mismo. Por lo anteriormente expuesto, sometemos a vuestra soberanía el siguiente: ACUERDO ÚNICO.- Se solicita a la Secretaria de Salud a realizar a  los adultos mayores valoración geriátrica para dependencia funcional y deterioro cognitivo que acude primer nivel de atención. Capacitación a los médicos en valoración geriátrica y la implementación de este instrumento para determinar dependencia funcional y deterioro cognitivo. A T E N T A M E N T E CUATRO VECES HEROICA PUEBLA DE ZARAGOZA 30 DE JULIO DE 2014 GRUPO LEGISLATIVO DEL PARTIDO NUEVO ALIANZA DIP. MAIELLA MARTHA GABRIELA GÓMEZ MALDONADO DIP. SUSANA DEL CARMEN RIESTRA PIÑA DIP. CIRILO SALAS HERNÁNDEZ ESTA HOJA DE FIRMAS CORRESPONDE AL ACUERDO POR VIRTUD DEL CUAL SE SOLICITA A LA SECRETARIA DE SALUD A REALIZAR A  LOS ADULTOS MAYORES VALORACIÓN GERIÁTRICA PARA DEPENDENCIA FUNCIONAL Y DETERIORO COGNITIVO QUE ACUDE PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN. CAPACITACIÓN A LOS MÉDICOS EN VALORACIÓN GERIÁTRICA Y LA IMPLEMENTACIÓN DE ESTE INSTRUMENTO PARA DETERMINAR DEPENDENCIA FUNCIONAL Y DETERIORO COGNITIVO.